Посттравматичні стресові розлади, гострі та віддалені, як наслідок участі у воєнних діях

Abstract

Розглянуто психологічні прояви посттравматичного синдрому в учасників бойових дій (АТО). ПТСР виникають через певні проміжки часу після психічної травми і найчастіше виявляються на трьох етапах. Гострий стрес дає про себе знати безпосередньо після бою, віддалений – через кілька днів, а через кілька місяців після періоду уявного благополуччя починають виявлятися характерні риси важкої форми посттравматичного стану, що заважає людині нормально жити і відчувати себе такою ж, як усі. Ця стадія може тривати все життя. За основними ознаками «в’єтнамський» або «чеченський» синдром можна розділити на два типи: 1) збуджений тип реагування на проблеми: агресивність, запальність, дратівливість, гнівливість, нестриманість. Людина практично втрачає свідомий вольовий контроль над своїми емоціями і дуже часто – діями; 2) тривожно-депресивний фон реагування на проблеми: довгі емоційні переживання, невгамовний душевний біль, хвилювання, муки, схильність до самогубства. Приблизно у 30 % учасників АТО, які пройшли реабілітацію у Військово-медичному центрі Північного регіону, спостерігалися ознаки гострої фази ПТСР, а саме: нав’язливі спогади, намагання всіма силами уникнути нагадування про травмуючу ситуацію; нав’язливі сновидіння, що знову і знову відтворюють обставини травми; страх нічних кошмарів викликає безсоння; депресія (почуття досади, відчаю та самотності протягом тривалого часу); відсутність інтересу до життя; емоційна холодність; соціальне уникнення, дистанціювання, відчуження від інших; «провина за виживання» перед тими, хто загинув; емоційні сплески – напруженість, страх, злість, які виходять з-під контролю; будь-яке зауваження сприймається або як загроза, або як образа; подразливість, значно підвищена збудливість; симптоми виснаження центральної нервової системи: зниження фізичної та розумової працездатності; ослаблення функції уваги і зосередженості; підвищена дратівливість; зниження здатності до творчої діяльності; психопатоподібні порушення; гнівливість, напади погано контрольованої агресії; відчуженість від соціуму; егоїзм; зниження здатності до любові і співпереживання; схильність до розвитку різного роду залежностей; порушення соціальної адаптації; почуття вкороченої життєвої перспективи; неспецифічні соматичні розлади.The paper discusses the psychological manifestations of PTSD among combatants. PTSD occurs after a certain period of time after trauma and most often occurs in three stages. Acute stress makes itself felt immediately after the fight, deferred – after a few days and a few months after the period of the alleged prosperity begin to show the characteristic features of severe post-traumatic state that prevents a person to live a normal life and feel the same as all. This stage can last a lifetime. By main features «Vietnamese» or «Chechen» syndrome can be divided into two types: 1) the type of the excited response to the problems: aggression, temper, irritability, anger, lack of restraint. Man almost loses conscious volitional control of his emotions and very often – the action; 2) anxious-depressive background response to the problem: many emotional distress, restlessness heartache, excitement, pain, suicidal. Approximately 30 % of the ATO participants, rehabilitated in Military medical center of the northern region (Kharkov), there were signs of the acute phase of PTSD, namely, intrusive memories, intention to avoid reminders of the traumatic situation; obsessive dream that again and again reproduce the circumstances of the injury; fear of nightmares causes insomnia; depression (feeling of disappointment, despair and loneliness for a long time); lack of interest in life; emotional coldness; social avoidance, distancing, alienation from others; «guilt for survival» to those who died; emotional outbursts – tension, fear, and anger that go out of control; any remark is perceived as either a threat or as an insult; irritation significantly increased excitability; sustainable overstrain of the nervous system; symptoms of exhaustion of the central nervous system: loss of physical and mental performance; attenuation function of attention and concentration; irritability; reduced ability to creative activity; psychopathic disorders: anger, aggression,; alienation from society; selfishness; reduced ability to love and empathy; propensity to develop various kinds of addictions; violations of social adaptation; sense of a shortened life perspective; nonspecific somatic complaints.Рассмотрены психологические проявления посттравматического синдрома у участников боевых действий. ПТСР возникают через определенные промежутки времени после психической травмы и чаще всего проявляются на трёх этапах. Острый стресс даёт о себе знать непосредственно после боя, отсроченный – через несколько дней, а через несколько месяцев после периода мнимого благополучия начинают проявляться характерные черты тяжёлой формы посттравматического состояния, мешающего человеку нормально жить и чувствовать себя таким же, как все. Эта стадия может длиться всю жизнь. По основным признакам «вьетнамский» или «чеченский» синдром можно разделить на два типа: 1) возбуждённый тип реагирования на проблемы: агрессивность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость, несдержанность. Человек практически теряет сознательный волевой контроль над своими эмоциями и очень часто – действиями; 2) тревожно-депрессивный фон реагирования на проблемы: долгие эмоциональные переживания, неугомонная душевная боль, волнения, муки, склонность к самоубийству.